Caso 353

Trasplantado cardíaco con disnea de nueva aparición. Radiografía de tórax portátil. 

¿Diagnóstico?   Probable TEP.
  Neumomediastino.
  Neumotórax.
  No veo/tiene nada.
  Derrame pleural.

Entonces, ¿qué hacemos?
  Otra radiografía mejor hecha.
  Nada salvo que este muy muy muy mal.
  Un TC de tórax.
  Una RM de tórax.

Como podeís ver se realizó una radiografía donde el neumotórax estaba más claro, aunque también le realizamos un TC torácico.

Caso 191

CASO 191

Nuestra pacietne, Gadolinia, de 53 años, padece de insuficiencia cardíaca, y es remitida a nuestro centro para que se le realice una RM de estrés.

4 Cámaras Diástole

 4 Cámaras sístole

                                    Eje corto                                                            Realce tardío

¿Qué patología sufre nuestra paciente?
  Miocarditis
  Infrato en la cara inferior que condiciona una insuficiencia cardíaca
  Miocardiopatía dilatada
  Miocardiopatía dilatada y no compactada
  Corazón normal en este estudio

Esta paciente presentaba una miocardiopatía dilatada con función sistólica deprimida, como se puede observar en las imágenes 4 cámaras por la dilatación y la falta de contracción. Además, presenta áreas de no compactación del miocardio, con un área notable en la cara lateral del VI. Bibliografía sobre la miocardiopatía no compactada: http://www.escardio.org/COMMUNITIES/COUNCILS/CCP/E-JOURNAL/VOLUME10/Pages/Echocardiographiccriteria.aspx#.VJg_jsAA http://www.cardiomyopathy.org/Left-ventricular-noncompaction.html http://circ.ahajournals.org/content/109/24/2965.full

Además, en las secuencias MOLLI de T1 mapping observamos el siguiente hallazgo:

¿Qué hallazgo es?
  ¡Feliz navidad!
  ¡Feliz navidad!
  ¡Feliz navidad!
  ¡Feliz navidad!
  ¡Feliz navidad!