Caso 230

Paciente de 47 años portadora de prótesis de silicona en ambas regiones glúteas con episodios de cuadros inflamatorios sobre implante de glúteo izquierdo desde hace aproximadamente 11 años. Se realiza una RM de ambas regiones glúteas que se muestra a continuación

 

¿Cuál es la respuesta correcta ?   Signos de rotura intracapsular en el implante glúteo izquierdo.
  Signos de rotura extracapsular en el implante glúteo izquierdo.
  Signos de rotura intracapsular en el implante glúteo derecho.
  Signos de rotura extracapsular en el implante glúteo derecho.
  Se observa integridad de ambas prótesis glúteas con presencia de una mínima cantidad de líquido y pliegues periféricos en la prótesis izquierda, que pudieran justificar la reactivación de sus cuadros inflamatorios.


¿Qué es falso con respecto a las prótesis mamarias?   El “Signo del lingüini”consiste en la presencia de múltiples líneas curvas de baja señal, que corresponden a la membrana colapsada flotando en el gel. Es el signo más fidedigno de rotura intracapsular.
  Las roturas extracaspsulares se manifiestan con la presencia de “siliconomas axilares”.
  La RM es la técnica de imagen de elección para la evaluación de la integridad de las prótesis de mama con una S 95% y E 93%.
  Las prótesis en situación retroglandular se colocan detrás del tejido mamario, por delante del músculo pectoral mayor, como desventaja en la mamografía permite visualizar menor cantidad de parénquima mamario ya que es más difícil el desplazamiento y compresión de la misma.
  Las prótesis de localización retropectoral se colocan por detrás del músculo pectoral menor, que disminuye la frecuencia de formación de la capsula fibrosa. Con esta técnica se visualiza mejor el parénquima mamario, debido a que se facilita el desplazamiento de la prótesis y permite una mejor compresión de la mama.