Caso 195

Paciente de 50 años. Acude tras crisis epiléptica anoche, aparentemente con convulsiones tonico-clónicas de minutos de duración. El intervalo postcrítico ha tenido 10 minutos de duración. Desde la crisis refiere cefalea de predominio frontal y occipital. Presenta una resonancia magnética normal hace 9 meses. A la vista de los hallazgos observados en la resonancia responda a las siguientes preguntas. ¿Cuál de estos es el diagnóstico menos probable?   Proceso infeccioso-inflamatorio piógeno
  Metástasis.
  Astrocitoma grado IV (glioblastoma multiforme) cerebral.
  Proceso inflamatorio de estirpe fúngica y/o a granulomatosa
  Hemangioblastoma. ¿Cuál debería ser su primera sospecha diagnóstica ante la aparición de una lesión con captación en anillo, teniendo en cuenta el comportamiento de la lesión en las diferentes secuencias y la presencia de un estudio previo de hace 9 meses normal ?   Proceso infeccioso-inflamatorio piógeno.
  Metástasis.
  Astrocitoma grado IV (glioblastoma multiforme) cerebral.
  Proceso inflamatorio de estirpe fúngica y/o a granulomatosa
  Hemangioblastoma.