Caso 225

Varón de 77 años con probable hepatopatía crónica de naturaleza no filiada. Presenta un hígado de aspecto normal, aunque de rigidez aumentada. Además, presenta varices esofágicas que han aumentado desde el último control, y a las que se les atribuye una hemorragia digestiva alta, motivo por el cual se tratan mediante ligadura con bandas. Se solicita manometría hepática y biopsia transvenosa para estudio de la hepatopatía.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?
  En la radiografía de tórax se observan suturas de esternotomía media con clips de cirugía en mediastino en probable relación con pontaje aorto-coronario.
  Además, se observa un marcapasos endocavitario, que discurre introduciéndose por subclavia y vena cava inferior derechas y con punta en aurícula y ventrículo derechos.
  También se observa ateromatosis a nivel de cayado con silueta cardiovascular dentro de límites normales.
  Y un parénquima pumlonar aceptablemente aireado salvo alguna pequeña banda atelectásica en base izquierda.
  Las estructuras óseas son de aspecto conservado.

¿Cuál de estas afirmaciones es la verdadera sobre el desarrollo del sistema venoso fetal?
  Al inicio está constituido por dos venas cardinales anteriores encargadas del drenaje caudal y dos venas cardinales posteriores encargadas del drenaje cefálico.
  La parte proximal de la vena cardinal anterior derecha persistirá formado el seno coronario.
  Las venas cardinales anteriores se trasformarán en las venas yugulares internas.
  A partir de la quinta semana, en la región cefálica se formarán las venas subcardinales, supracardinales y sacrocardinales.
  El sistema subcardinal dará lugar al sistema venoso ácigos-hemiácigos.