Caso 226

Mujer de 54 años con antecedente de colangiocarcinoma sobre muñón de colecistectomía, tratado mediante QT-RT y posterior resección de vía biliar extrahepática con hepatoyeyunostomía (Y de Roux). 20 días más tarde ingresa para estudio de fiebre postquirúrgica, con malestar general y dolor abdominal. Tras la realización de un angio-TC por anemización, acude a radiología intervencionista para evalución.

¿Antes de empezar, un poco de anatomía. Cuál es la falsa:?   El número 1 es la arteria esplénica.
  El número 2 es la arteria gástrica izquierda.
  El número 3 es la arteria hepática común.
  El número 4 es la arteria hepática derecha.
  El número 5 es la vena porta.
¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente:?   Se observa una trombosis de la vena porta principal.
  Tiene una variante anatómica consistente en una arteria hepática izquierda que sale de la gástrica izquierda.
  Se observa shunt-arterio portal masivo desde el lóbulo hepático izquierdo.
  La arteria hepática propia derecha está lesionada.
  Todas son verdaderas.