CASO 327

Paciente de 38 años aparentemente sano que acude para revisión general, se encuentra la siguiente lesión: Dentro de los diagnosticos diferenciales de masas focales hepáticas, cual de estas excluirías?    Hiperplasia nodular focal
  Adenoma hepático
  Hemangioma
  Cualquiera de las opciones podría ser correcta, sería necesario realizar un escaner o una resonancia magnética para caracterizarla mejor

Bien es cierto que al tratarse de una lesión hiperecogénica, bien definida, en un paciente joven y aparentemente sano, la opción más probable es un HEMANGIOMA. Tanto la hiperplasia nodular focal suele presentarse como una lesión isoecoica o hipoecoica con cicatriz central, pero se han descrito casos donde la lesión puede aparecer hiperecoica, al igual que el hepatocarcinoma. El adenoma hepático suele darse en mujeres jovenes que toman anticonceptivos orales y también se presentan como masas hiperecogénicas. Sería necesario la realización de un escaner o una resonancia magnética para caracterizar.

Planteandonos el diagnóstico diferencial de MASA ECOGÉNICA HEPÁTICA, señale cual de las siguientes patologías es la intrusa
  Foco de esteatosis
  Metástasis de melanoma
  Metástasis de linfoma
  Hemangioma
  Metástasis hepáticas de tumor de tracto digestivo