viernes, 17 de junio de 2016

Caso 328


Paciente con antecedentes de artrodesis lumbar, que acude por dolor lumbar a la que se le realiza la siguiente exploración:








Las imágenes están ordenadas de craneal a caudal.



¿La exploración es diagnóstica de...?
  Espondilitis
  Aracnoiditis
  Apofisitis
  Discitis
  Neuritis

El próximo paso a seguir es:

  Control en 3/6meses
  Reemplazo de los componentes imfectados
  Tratamiento conservador con antibioterapia y corticoides
  Rehabilitación mecánica sin tratamiento médico
  No tratar



En la columna lumbar baja no hay médula espinal, sino que las raíces flotan libremente formando la cola de caballo,
que debería presentar un aspecto como éste:
La aracnoiditis, o aracnoiditis adhesiva, es un proceso inflamatorio de las meninges/espacio subaracnoideo. Por imagen se muestra como un engrosamiento anormal y apelmazamiento de las raíces de la cola de caballo, que se encuentran adheridas entre sí y al saco tecal (a veces generando la imagen de "saco tecal vacío". Las causas son múltiples, destacando la meningitis, el antecedente de introducción de contraste intratecal, la hemorragia intratecal y las secuelas posquirúrgicas. No hay tratamiento para esta entidad, que puede generar alteraciones motoras/sensitivas en EEII, dolor radicular, o ser asintomática.

No hay comentarios:

Publicar un comentario