Caso 285

Paciente mujer de 78 años, de raza negra ingresada en la UCI de nuestro hospital por obstrucción intestinal secundaria a bridas. Como antecedentes personales de interés, refiere cuadros reiterativos de suboclusión intestinal, apendicectomía, fibrilación auricular, HTA e hipercolesteromlemía.
La paciente es difícilmente despertada al día siguiente, mostrando una disminución del nivel de conciencia y afasia. Se decide realizar TC cerebral sin contraste objetivándose los siguientes hallazgos:

¿Señale la respuesta CORRECTA?   La transofrmación hemorrágica es una complicación que puede ocurrir en torno al 10% de los sujetos con ictus isquémico.
  La pérdida de la diferenciación cortico-subcortical no es un hallazgo característico.
  En pacientes con policitemia, puede objetivarse el "signo de la cerebral media hiperdensa" sin que éste sugiera un ictus isquémico precoz.
  Tras 2-3 semanas post-ictus, existe una transformación hacia la hiperdensidad del parénquima cerebral.
   No existen otras etiologías que generen una hipodensidad cerebral por lo que, siempre debe establecerse el diagnóstico, aunque no exista focalidad neurológica y en cualquier contexto clínico.


¿Con qué otras patologías no debe establecerse un diagnóstico diferencial de las hipodensidades cerebrales?   Contusión cerebral
  Neoplasia infiltrante
  Encefalomalacia en evolución
  Etiologías inflamatorias (cerebritis, encefalitis)
  Ictus hemorrágico