Caso 247

Paciente de 13 años que acude a urgencias tras caerse de un columpio de cabeza contra el suelo.

¿Qué hallazgos encontramos en la imagen?
  Se observan dos líneas de fractura craneal, uno anterior y uno posterior
  No se observa un sangrado intracraneal agudo
  Existe una asimetría en los ventrículos laterales, probablemente postraumática (debida a edema)
  La fractura no es quirúrgica, ya que los huesos temporales y la base del cráneo se encuentran respetados
  Todas las respuestas anteriores son verdaderas

Se aprecia una única línea de fractura, en el hueso occipital, que afecta a la base del cráneo, aunque no a los huesos temporales, que se encuentran intactos. Se observa una asimetría clara en los ventrículos laterales, una variante de la normalidad relativamente frecuente en la infancia, sin significado patológico demostrado. Por lo tanto, la respuesta correcta es la número 2, puesto que no hay un sangrado intracraneal, y el resto son falsas

¡Un poco de anatomía!
  La sutura metópica separa el hueso occipital del parietal
  La sutura occipital separa el hueso occipital derecho del izquierdo
  La base del cráneo se divide en fosa anterior (compuesta por los huesos frontal, etmoides y esfenoiedes) y fosa posterior (compuesta por los huesos temporal y occipital)
  El Bregma y el Lambda son los límites de la sutura sagital
  La lámina cribosa del esfenoides se sitúa a ambos lados de la crista galii

1.-La sutura metópica separa ambos huesos frontales en los niños; la que separa el hueso occipital del parietal es la lambdoidea. 2.-Sólo hay un hueso occipital!! 3.- Es cierta, solo que falta la fosa media (donde se encuentra la silla turca, entre otras cosas). 4.- Es correcta! el Lambda posterior y el Bregma anterior. 5.- La lámina cribosa es parte del etmoides