CASO 250

Varón de 77 años que acude con disnea de moderados esfuerzos de meses de evolución. Se le realiza Angio-TC para descartar TEP y esto es lo que se observa:

¿Con esta imagen cuál sería el primer diagnóstico:?   Colelitiasis múltiple
  Adenomiomatosis vesicular calcificada
  Es un tipo de colecistitis crónica
  Carcinoma vesicular
  Colecistitis xantogranulomatosa
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la verdadera:?   El síndrome de Mirizzi se caracteriza por neumobilia, distensión de asas, con un cálculo en un asa.
  En la colecistitis xantogranulomatosa se conoce también como enfermedad diverticular por la formación de divertículos conocidos como senos de Rokitansky-Aschoff.
  En la adenomiomatosis puede verse afectación de órganos adyacentes con infiltración de la grasa y dilatación de la vía biliar, por ello hay que hacer diagnóstico diferencial con carcinoma de vesícula.
  Tanto la colecistitis crónica tipo vesícula en porcelana como el síndrome de Mirizzi tienen un riesgo aumentado de carcinoma.
  En el íleo biliar es característica la presencia de un cálculo en el conducto cístico con dilatación secundaria de la vía biliar