Caso 292

Varón de 66 años, fumador, al que le realiza un TC de detección de nódulo pulmonar.

¿Que observamos en el TC de tórax?
  Enfisema paraseptal
  Enfisema centrolobulillar
  Múltiples quistes
  Neumotorax
  Multiples nódulos de menos de 6 mm

Dentro del diagnóstico diferencial del pulmón quístico

¿Que patologia tiene el paciente?   Linfangioleiomiomatosis
  Neumonia intersticial linfoide
  Histiocitosis X
  Sindrome de Birt-Hogg-Dube
  Ninguna

Histiocitosis X se da en hombres fumadores, predominan quistes en lóbulos altos y medios, suelen ser bilaterales y simetricos; La linfangioleiomiomatosis se da en mujeres jóvenes, es difusa y los ápices suelen estar respetados; La neumonia intesticial linfoide los quistes se suelen dar en las bases y se asocia a enfermedad de Sjögren y VIH; y el Síndrome de Birt-Hogg-Dube es congénito, los quistes son basales y se asocia a tumores fibrofoliculares y tumores renales.