caso 294

Mujer de 68 años que consulta por mareos y vértigos de varios meses de evolución. Sin antecedentes de importancia.

A cerca de los hallazgos en RM de esta lesión Ud. NO podría 
afirmar: 
  Se identifica un defecto de repleción en ambos conductos auditivos internos en las secuencias 3D-CISS, sugestiva de un Schwannoma bilateral.
  Probablemente se trate de un quiste aracnoideo izquierdo, ya que es isointenso en secuencias potenciadas en T1.
  Los schwannomas suelen ser heterogéneamente hiperintensos en secuencias T2-FLAIR.
  Su comportamiento es típico de un meningioma, dada su llamativa captación de gadolinio.
  En las secuencias T1 tras gadolinio se aprecia la imagen en “cono de helado”, prácticamente patonogmónica de un quiste aracnoideo.


Respecto al Schwanomma señale lo CORRECTO:
  Representan menos del 25% de los tumores del ángulo pontocerebeloso.
  Son neoplasias benignas, de crecimiento lento, que se originan de las células productoras de mielina de los axones de los nervios periféricos.
  Si se presentan de forma bilateral, son patonogmónicos de neurofibromatosis tipo 1.
  El séptimo par craneal suele ser el más afectado.

Los schwanommas son lesiones benignas de crecimiento lento y representan hasta un 85% de los tumores del ángulo pontocerebeloso. El octavo par craneal es el afectado más frecuentemente. En RM se comporta como un defecto de repleción en las secuencias 3D-CISS, con ávida captación de gadolinio. Una imagen muy típica es la del cono de helado. Si es bilateral es patonogmónico de neurofibromatosis tipo 2.