lunes, 26 de septiembre de 2016

Caso 335

Acude a consulta una mujer de 60 años que presenta disfagia para líquidos y sólidos. Se decide realizar un transito esofagogástrico con bario que se muestra en la siguiente imagen.¿ CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA??
   La presión del esfínter esofágico inferior está aumentada
    Se producen ondas de contracción secundarias discrónicas
   Se produce por una degeneración del plexo mientérico de Auerbach con afectación de las neuronas productoras de óxido nítrico
    Dan positivo en el test de Mecholyl (anticolinérgico) 
    La miotomía de heller es una de las opciones terapéuticas
¿Cuál debe ser la secuencia diagnóstica para el estudio de un trastorno motor esofágico?
  Endoscopia, manometria, tránsito esofágico con bario
  Tránsito isotópico, pHmetria, endoscopia
  Tránsito esofágico con bario, manometría.
  Manometria, pHmetria, test de perfusión ácida
  Endoscopia, biopsia esofágica

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