Caso 344

Paciente de 50 años, con antecedente de ACV en 2010, que acude por primera vez a nuestro centro, al Departamento de Medicina Interna, refiriendo la persistencia desde hace 20 días de diarrea (8-9 deposiciones/día), fiebre, pérdida de peso y dolor intenso en epigastrio y fosa ilíaca izquierda.  

Se solicita ecografía abdominal, que muestra los siguientes hallazgos:

¿Al identificar dichas lesiones y teniendo en cuenta la clínica referida, usted sospechará:?   1) Hemangiomas hepáticos múltiples.
  2) Hepatocarcinoma.
  3) Metástasis hepáticas.
  4) Abscesos amebianos múltiples.

¿Ante dichos hallazgos, se centra la búsqueda con una inspección selectiva de una región anatómica en concreto, encontrando lo siguiente: ?   1) Se confirma la presencia de diverticulitis asociada, lo que explica el dolor en fosa ilíaca izquierda.
  2) Aunque hay divertículos, no hay signos de inflamación, se trataría de diverticulosis.
  3) Probablemente se trata de una neoplasia de la transición recto-sigmoidea.
  4) Hay también una ameboma colónico.