Caso 204

Paciente de 33 años. Revisión de mano derecha.


 


¿Cual sería la afirmación correcta a cerca de esta lesión ?   Probablemente es maligna, ya que destruye la cortical, tiene reacción perióstica e infiltra partes blanda.
  Se localiza en la epífisis del tercer metacarpíano y tiene un componente tanto lítico como blástico.
  En esta radiografía observamos dos lesiones óseas, una lítica y otra blástica, ambas de características benignas.
  Por su tamaño, componente lítico y edad del paciente lo más probable es que sea una lesión maligna.


Ante dichos hallazgos, ud. plantearía como diagnósticos diferenciales:   Condrosarcoma para la lesión metacarpiana y un osteoma para la lesión del grande.
  Metástasis lítica en el metacarpiano y blastica en el grande.
  Las características de la lesión metacarpiana sugieren como único diagnóstico el ganglión óseo grande.
  Encondroma ó tumor de célular gigantes para la lesión metacarpiana.