CASO 215

Paciente varón de 41 años del que no sabemos nada, presenta una radiografía de tórax de otro centro:

¿Cuál es el primer diagnóstico que hay que plantear ante esta imagen?    Metástasis pulmonares múltiples: patrón en suelta de globos
  Neumonía fúngica
  Émbolos sépticos
  Artritis reumatoide
  Todas las anteriores entrarían en el diagnóstico diferencial.

Después de realizar el TC, cuál de las anteriores es la que sospechamos en este paciente? 

  Metástasis pulmonares múltiples: patrón en suelta de globos
  Neumonía fúngica
  Émbolos sépticos
  Artritis reumatoide
  Todas las anteriores entrarían en el diagnóstico diferencial.

En efecto, todas las patologías mostradas en la pregunta 1 podrían dar una imagen de nódulos pulmonares múltiples, sin embargo, el hallazgo de Nódulos cavitados pulmonares (signo típico de neumonía por S.Aureus), de predominio periférico, que se encuentran al final de un vaso, en un paciente con afectación valvular tricuspídea nos haría sospechar como primera opción en émbolos sépticos..