Caso 212

Paciente varón de 55 años que acude a urgencias con dolor en flanco derecho. En la analítica destaca un aumento de la Proteína C reactiva y una marcada leucocitosis. Posteriormente se realiza un TC abdominal:

¿Qué le llama la atención en estas imágenes?
  Nada, el TC es absolutamente normal.
  Un aumento de partes blandas paracólico con centro hipodenso.
  Un gran hematoma hiperdenso.
  La presencia de gas en cavidad peritoneal.
  Neumatosis intestinal. Muy bien, observamos un aumento de partes blandas paracólico derecho con centro hipodenso, hallazgos que son compatibles con un infarto omental, o una apendagitis.

¿Cuál es el tratamiento indicado para dicha patología?
  Colonoscopia y biopsia transmural para confirmarlo.
  Colostomía de descarga hasta que ceda el proceso agudo.
  Administración de pauta antiinflamatoria y antibiótica empírica.
  Colectomía para resecar el cólon afecto.
  Embolización intraarterial selectiva.