CASO 208

 Estamos en temporada de gripe, y nuestra paciente, una señora de 88 años presenta clínica respiratoria con fiebre, por lo que se le realiza una Rx de tórax:

¿Cuál es la causa de los síntomas respiratorios de esta paciente?
  Presenta una placa dentro de la normalidad, probablemente sea una gripe común
  Presenta una placa patológica, secundaria a su cardiopatía de base, pero no se observan focos claros de consolidación claros,probablemente sea una gripe
  Presenta una masa en el hilio derecho y una atelectasia completa del lóbulo inferiore derecho
  Presenta hallazgos sugestivos de neumonía típica, con una consolidación en el lóbulo inferior derecho y derrame pleural asociado
   Presenta hallazgos compatibles con una neumonía cavitada.

Se realizó una TC  durante el ingreso , en la que se observa una estructura que ocupa el centro de la imagen,

¿Sabría decir de qué estructura se trata?   Es una gran adenopatía, con captación irregular de contraste, sugestiva de malignidad
  Se trata de una hernia de hiato masiva
  Es la aurícula izquierda de la paciente
  Es una masa mediastínica, altamente sugestiva de linfoma
  Es un absceso infecciosos, secundario a la patología antes mencionada

La imagen mostrada es la aurícula de la paciente. En la radiografía de tórax hemos visto signos de cirugía cardíaca y una prótesis valvular mitral, por lo que es esperable encontrar una aurícula aumentada de tamaño. Las irregularidades que vemos en la imagen se deben a las irregularidades del contraste intravenoso que se dan en una aurícula de este tamaño.