Caso 211

Mujer de 28 años. Dolor en fosa ilíaca izquierda irradiado a zona inguinal, nauseas y vómitos.Sospecha cólico nefrítico.

¿Ante los hallazgos de las imágenes de radiografía simple y TC. Seleccione la respuesta correcta. ?   Se identifica una imagen hiperdensa en pelvis menor izquierda que es compatible con una litiasis renal y que está condicionando un cólico renal
  No se identifica una causa que justifique el dolor agudo de la paciente
  Se identifica una masa heterogénea a nivel del anejo izquierdo.
  Se observan múltiples imágenes hipodensas en el hígado muy sugestivas de corresponder con una poliquistosis hepática.
  Se identifica un gran fecaloma que probablemente esté condicionando el dolor abdominal.

¿Que es cierto con respecto a las complicaciones de la patología que presenta la paciente ?   Los tumores pueden romperse, causando fugas del contenido sebáceo hacia el peritoneo, ocasionando peritonitis granulomatosa. Esta es una complicación frecuente, ocurriendo en 50 %de los casos.
  El sarcoma es el tipo de degeneración maligna más común lo que representa más del 80% de los casos.
  La presencia de una trompa y un pedículo vascular torsionado ("signo del remolino") debe hacernos sospechar la torsión ovárica
  La transformación maligna suele ocurrir en la tercera década de la vid
  En las primeras etapas o en el caso de torsión, se obstruye el flujo arterial y linfático, persistiendo el venoso, conduciendo a un edema masivo del ovario