Caso 267

Mujer de 35 años, que acude por palpitaciones e intolerancia al calor. En la analítica muestra una alteración de las hormonas tiroideas.

Aproximadamente hace mes y medio tuvo un parto (34 semanas de gestación).

¿Qué hallazgo NO esta presente en esta ecografía tiroidea?
  En el estudio Doppler muestra aumento de la vascularización.
  La glándula tiroidea presenta una ecogenicidad difusamente heterogénea.
  Presenta además un nódulo hiperecogénico mal delimitado, como hallazgo incidental, independiente de la patología actual que presenta la paciente.
  Se ha medido la velocidad pico sistólicas en la arteria tiroidea inferior izquierda.
  Probablemente el tiroides se encuentre aumentado de tamaño.

El nódulo hiperecogénico en esta paciente corresponde al llamado "caballero blanco" que corresponde a una formación nodular de tejido tiroideo sano dentro de una glándula tiroidea inflamada, ecográficamente hetorogénea, en los casos de tiroiditis

A cerca de la patología que presenta la paciente Ud. Podría afirmar:   Se trata de un proceso inflamatorio en el que intervienen factores autoinmunitarios.
  Es en muchos casos autolimitada.
  Recurre en el 70% de los casos en posteriores embarazos.
  En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 disminuye la prevalencia
  Puede evolucionar a una atrofia tiroidea.

La tiroiditis es un roceso inflamatorio en el que intervienen factores autoinmunitarios, con mayor afectación en mujeres de edad media. Esta se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1.