Caso 269

Paciente varón de 34 años, sin hábitos tóxicos ni antecedentes personales de interés, que acude al servicio de urgencias por dolor en hombro derecho de características subagudas que no cede tras tratamiento analgésico recetado por su médico de familia. Tras realización de radiografía de tórax posteroanterior y lateral se decide realización de TC torácico con contraste intravenoso, donde se objetivan los siguientes hallazgos:

¿Cuál de los siguientes diagnósticos diferenciales le parece el menos probable?   Timoma
  Teratoma
  Linfoma
  Hiperplasia tímica
  Carcinoma tímico


Señale la afirmación falsa respecto a las masas mediastínicas anteriores:   Un criterio de exclusión diagnóstica de linfoma es la presencia de cambios quísticos en su interior.
  Respecto al timoma, el carcinoma tímico puede mostrar invasión local, así como presencia de adenopatías locorregionales.
  La presencia de calcificaciones no es un criterio de benignidad en la diferenciación entre timoma invasivo y no invasivo.
  Respecto a los tumores de células germinales, aquellos de origen seminomatoso suelen mostrarse homogéneos, mientras que los no seminomatosos suelen mostrar una densidad heterogénea.
  El timoma no invasivo no suele asociar la presencia de linfadenopatías.