Caso 314

Varón de 22 años diagnosticado de leucemia aguda, tratada con trasplante de progenitores hematopoyeticos al que se le realiza el siguiente TC abdominopélvico.

¿Cual de los siguientes hallazgos NO se observan en el estudio?   Ascitis
  Alteración perfusional hepática
  Edema de la pared de la vesícula biliar
  Edema periportal
  Todos los hallazgos descritos están presentes
¿Que patología sospecharia si el paciente ha tenido además incremento de peso inesperado e ictericia?   Enfermedad de Gilbert
  Hepatocarcinoma
  Enfermedad veno-oclusiva hepática
  Hiperplasia nodular difusa
  Enfermedad de Caroli

Icteria + Aumento de peso inesperado + hepatomegalia dolorosa + alteración perfusional generalizada + trombosis de ramas portales (edema periportal) + ascitis + edema de la pared de la vesicular biliar. Estos hallazgos sugieren una enfermedad veno-oclusiva hepática secundaria al trasplante.