Caso 189

Paciente varón de 75 años , sin antecedentes personales de interés , que acude a la urgencia por dolor en fosa ilíaca izquierda de 3 horas de evolución . Asimismo , refiere nauseas , vómitos y episodios de diarrea en días previos que se autolimitaron , por lo que no acudió al médico . En la exploración física , refiere dolor a la palpación de la fosa ilíaca izquierda , sin signos de peritonismo.
En la urgencia se decide realizar una TAC , con los siguientes hallazgos: 


¿Cuál es la respuesta INCORRECTA?
   Hay ocasiones en las que no es posible distinguir esta patología de una neoplasia de colon sólo mediante pruebas de imagen, habiendo de recurrir al diagnóstico histológico. La afectación de un segmento corto del intestino con o sin estenosis de la luz y la presencia de adenopatías pericólicas irían a favor de un proceso neoplásico.
  La ecografía puede ser de utilidad en la valoración precoz de pacientes con sospecha de esta patología. Sin embargo ,es menos sensible cuando se sospechan complicaciones.
  Cuando ocurre en el colon derecho, puede simular una apendicitis. Revisar el estudio o estudios previos nos ayudará en el diagnóstico.
  En la clasificación de Hinchey , el grado II indica flemón-absceso pericólico o mesentérico.
  En ocasiones, en la imagen sólo observamos cambios mínimos en la grasa adyacente.



¿Cuál de las siguientes NO es una complicación de dicha patología?   Absceso
  Fístula colo-vesical
  Neumoperitoneo
  Todas las respuestas son correctas
  Pieliflebitis